首乌延寿丹延缓衰老的独门秘方

首乌延寿丹延缓衰老的独门秘方

2019-10-05 16:18

  延缓衰老是人们一直探寻的话题,也是人们内心最强的渴望。回味人的一生,什么最重要?除了尊严,就是健康了。正如时下一句流行语所说:输了健康,赢了世界又如何?而中医在很古老的时候就已经为我们留下了延缓衰老的良方了。

  目前有不少国家的医学家正在研究防老问题,用普鲁卡因注射便是一例。从中医学来说,早在《内经》里就有这种思想,还指出了许多保健康延长寿命的“道生”方法,在《神农本草经》里也有利用药物“久服轻身,不老延年”等记载。后来《千金方·服食篇》内附有24个方剂,谓服后可使“白发黑,落齿生,延年益命”和“旧皮脱,颜色为光,花色有异,鬓须更改”等,这都是古代医家企图防老的明证。当然防老不是简单的问题,在中医理论上还认为不是单纯地依靠药物所能解决的问题。然而,不容忽视,中药对于老人保健起过良好作用,前人的措施中有极其细致的值得研究的地方。现在我把《世补斋医书》所载首乌延寿丹和个人使用心得,提供讨论。

  清末陆九芝所著《世补斋医书·卷八》有“老人治法”一文,推荐老年进补当以延寿丹最为优越。这延寿丹用何首乌为主药,所以也称首乌延寿丹,有些地方从延寿引申其义,又叫延年益寿丹。何首乌本名交藤,唐朝李翱得僧文象遇茅山老人传述何首乌(人名)服食交藤长寿,因作何首乌传。李翱是文学家韩昌黎的弟子,首乌得其表扬,身价十倍,替代了交藤的旧名。延寿丹以首乌为君药,首乌得到知识分子重视,这就是它的来由了。

  何首乌72两,豨莶草16两,菟丝子16两,杜仲8两,牛膝8两,女贞子8两,桑叶8两,忍冬花4两,生地4两,桑椹子膏1斤,金樱子膏1斤,旱莲草膏1斤,黑芝麻膏1斤。

  首乌延寿丹的制法比较复杂,苏州王鸿翥药铺的成品,在仿单上根据“浪迹漫谈”写明炮制方法,但核对《世补斋医书》记载,殊有出入,兹取王鸿翥仿单为主,以《世补斋医书》为备注,一并录后。

  大首乌:取赤、白两种,先用黑豆汁浸一宿,竹刀刮皮切片晒干,又用黑豆浸一宿,柳木甑、桑柴火蒸三炷香,如是九次,晒干为末听用(按世补斋云:先用米泔水浸三日,首乌一斤用黑大豆两升蒸之,豆熟取出,去豆晒干,换豆再蒸,如是九次,晒干为末,自第二次至九次,将后八味于末,为末前各拌蒸一次尤为妙,豆则始终用之)。

  菟丝子:先用清水淘洗五六次,取沉者晒干,逐粒拣去杂子,用无灰酒浸七日,入甑蒸七炷香,晒干,如是九次,为末听用(按世补斋云:米泔水淘净,酒浸一昼夜,乘潮研碎微火焙干)。

  豨莶草:五、六月间采,用长流水洗净晒干,以蜂蜜用无灰酒拌匀隔一宿,蒸三炷香,如是九次,晒干为末听用。

  桑叶:四月采人家所种嫩叶,以长流水洗净晒干,照制豨莶草法九制,为末听用(按世补斋云:微火焙干)。

  女贞子:冬至日摘腰子样黑色者,用装布袋剥去粗皮,酒浸一宿,蒸三炷香,晒干为末听用。

  忍冬花:四月间摘取阴干,照制豨莶草法九制,晒干为末听用(按世补斋云:用藤胜于花叶)。

  杜仲:用厚者去粗皮,以青盐用姜汁拌炒断丝听用(按世补斋云:每斤用蜜三两涂炙,炙至蜜尽为度,或用青盐水浸一宿,所贵在丝,不可炒枯,新瓦上焙干为末)。

  牛膝:用怀庆府者,去根芦,净肉屈而不断粗而肥大者为雄,酒拌晒干听用(按世补斋云:青盐拌晒干为末)。以上杜仲、牛膝且莫为末,待何首乌蒸过六次后,不用黑豆汁拌,单用杜仲、牛膝二味同何首乌拌蒸晒各三次,以足九蒸之数。

  生地:取钉头鼠尾原支大支者,晒干为末听用(按世补斋云:煮至中心透黑,所贵汁不可滤去)。

  以上8药共72两,合何首乌亦72两,再合旱莲草膏、金樱子膏、黑芝麻膏、桑椹子膏各一斤,同前药末114两捣数千槌为丸。如膏不足,用蜜补之。

  两两相比较,王鸿翥药铺和世补斋所载的制法,在炮制上并不一致。世补斋没有把合丸的方法写出。有人告诉我,生地煮透后即带水放石臼内捣极细,再和入群药捣为丸,这与“所贵在汁不可滤去”的说法符合,而与王鸿翥制法则不同。究竟哪一种制法对,还待大家研究。由于首乌延寿丹的修合手续麻烦,采取有时,拣制有规,蒸晒有法,必须保证道地,适合规格,所以明明是丸剂,称之为“丹”。这丹字含有“赤心无伪曰丹”的意义,似不同于炼丹的丹。

  陆九芝在“老人治法”文里指出,首乌延寿丹药方是明朝董其昌传下来的,董其昌在老年时曾经服用此方,须发由白转黑,精力也因而充旺。康熙时有人收藏董其昌手写此方真迹,字带行草,断为晚年所书。又引梁苣林说,当时达官贵人有很多人服此方调养,都收到上寿康强、黄发变玄、腰脚转健的效果。陆九芝还把亲身经验来证实,他平日用首乌延寿丹加减,当他写这篇文章时候已近七十岁,双鬓不见二毛,犹能灯下作小字,因而确定为老人滋补最好的方剂。

  年四十而阴气自半也,起居衰矣”数语。以为阳固可贵,阴亦不可贱;老人阴分多虚,阳气易旺,对老年人不补阴而补阳,和抱薪救火无异。所以他十分同意徐灵胎的说法“能长年者必有独到之处,阳独盛者当顾阴,阴独盛者当顾阳,然阴盛者十之一二,阳盛者十之八九,阳太盛者非独补阴,并当清火以保阴。然世为老人立方,总以补阳为事,热甚者必生风,是召疾也”。陆九芝并从徐灵胎的主张加以具体说明,大意是老人阳证,如头热、耳鸣、面赤、目赤、皮肤干燥、大便燥结和脉象洪大等,不难分辨。但有些人过去肥胖逐渐消瘦,不耐烦劳,手足怕冷,腰脚酸软,筋络拘挛,以及健忘,失眠,口流涎沫,小溲频数,阳痿不举,脉象沉小等症状,都是阴血亏耗,内热消烁,往往误作阳虚。故强调“老去商量补益方”(张籍时)只有首乌延寿丹最为合适。从而陆九芝又批判了苏州谢善人家刻印“良方集腑”在首乌延寿丹方后附添的加减法,加减法中指出“阴虚人加熟地一斤;阳虚人加附子四两;脾虚人加人参、黄芪各四两,去地黄;下元虚人加虎骨一斤;麻木人加明天麻、当归各八两;头晕人加玄参、明天麻各八两;目昏人加黄甘菊、枸杞子各四两;肥人湿痰多加半夏、陈皮各八两,群药共数一半,何首乌亦一半,此活法也”。陆九芝认为:“此方本为阴虚耶!又云阳虚加附子,更与方意不类,若果以阳虚多湿多痰,则此方全不可用。岂一加陈、半即一变为逐阴乎?玄参等物悉本方之所包,岂加味所能尽?此必后人无识,画蛇添足。”很明显,陆九芝重视首乌延寿丹,主要在于养阴,阴分充实自无阳亢之患,自然达到阴平阳秘的目的就是健康长寿的根本。

  陆九芝把老人都看作阴虚只宜服用首乌延寿丹,不免具有偏见,但一般见到老人衰弱现象即用补气助火一类兴奋药,的确也有犯严重错误的。这个问题的关键在于辨证是否正确。我以为就方论方,养阴的方剂甚多,为什么陆九芝特别赞扬首乌延寿丹?首乌延寿丹的养阴究竟有哪些特点?当为我们研究的中心。据我个人体会,老人滋补不同于一般治疗。一般治疗阴虚的方剂大多偏重于改善症状,不宜久服;老人滋补必须长期服用,就宜于和缓的药物逐渐地防止和改变老年人自然的代谢功能衰退,也就是要注意到老年的生理情况和力求避免药物的不良反应。理由很简单,衰老是在人生过程中机体的本质上所起的一种变化,不同于先天不足,后天失调和斫伤过度等等原因所引起的未老先衰现象。故未老先衰属于衰弱证范围,治疗衰弱证的补偏救弊方剂,不尽符合于老人的全面调养,这是一方面;另一方面,衰弱证不外阴虚和阳虚两大类别,阴虚则火旺,阳虚则寒盛,治疗不离滋阴降火和扶阳逐寒。在自然衰老中很少偏寒偏热的症状,即使有也不甚显著,不能依照一般治疗衰弱证的方法给予温热或寒凉,以免根本上受到损害。

  事实如此,我们把常用养阴方和首乌延寿丹比较,不难得出它的异同之点。常用养阴方如:

  六味地黄丸——地黄、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻;大补阴丸——地黄、龟板、黄柏、知母、猪脊髓;大造丸——紫河车、人参、麦冬、地黄、龟板、天冬、黄柏、杜仲、牛膝;左归丸——地黄、山药、枸杞、麦冬、龟板、山萸、杜仲、甘草等等。在这类方剂内所用丹皮、黄柏、知母等寒凉泻火药,显然不宜于老人久服,尤其多用地黄滋阴,阴寒凝滞,殊不适用于老人肠胃薄弱者。首乌延寿丹采用首乌为君,虽和地黄一样滋补肝肾阴血,却无地黄凝滞流弊,配伍其他药物平补阴分,虽然有清火意义,也不等于寒凉抑制。故从首乌延寿丹本身来分析,接近七宝美髯丹——首乌、牛膝、补骨脂,茯苓、菟丝子、当归、枸杞子。同样用首乌九蒸九晒为主药,但去温养之品;又包括二至丸——女贞子、旱莲草,豨莶丸——豨莶草,桑麻丸——桑叶、芝麻等成方,成为养阴平剂。

  有人会问,首乌延寿丹里也有地黄之滞,忍冬之寒,如何解释?我们的答复是:处方应从全面考虑,首乌延寿丹的支配,用首乌72两为君,豨莶、菟丝各16两为臣,佐用杜仲、牛膝、女贞、桑叶减半为8两。再佐以忍冬、地黄则又减半为4两,一共合成72两,恰当君药的用量相称。这样,虽有地黄、忍冬,和一般养阴剂用地黄滋补及丹皮、黄柏、知母等寒凉药,虽面貌相似,而性质有别。也有人问,首乌延寿丹毕竟偏于养阴,多服久服会不会戕伐生气呢?关于这一点,陆九芝在方解里曾经提及,他说:“

  豨莶草感少阳生发之气,凡热瘀生湿,腰肢酸软者,此味有专功。”又说:“菟丝子得金水之气,肾阳不足者助阳味以化阴,肾阴不足者助阴味以化阳。”又说:“杜仲温不助火,以阳中有阴,非偏于阳也。”可以理解,首乌延寿丹以阴药为体,蕴有一种活动能力,主要作用在于维持机体本能,和一般养阴剂的补虚去实,在实质上有很大区别。友人邹云翔同志(现任江苏省中医院院长)曾经和我讨论到:“首乌延寿丹中虽有滋阴腻滞之品,但经九蒸九晒以后,药性得到改造,功能已经变化,所起作用与生药不同。显见的如首乌、地黄用黑豆淡味拌蒸九次,已得升发之性,再加九晒吸取阳光便是阴中寓阳,不再有阴寒的流弊。”这理由极为充分,也就是说,研究中药必须讲究炮制,一般用生药来衡量其效能,不免过于肤浅,而且也会失去前人积累的宝贵经验,不可不注意。

  ①不蛮补;②不滋腻;③不寒凉;④不刺激。也就是说,有强壮作用而不妨碍消化系统,有安抚作用而不采取暂时性的抑制。故服用后初步效果是,食欲增进,睡眠酣适,精神上有轻松愉快感。当然中医治疗从辨证论治的基本原则出发,不能呆板地使用首乌延寿丹,也不能认为首乌延寿丹适用于任何老年人的调养,在治疗上可以适当地加减。遇到阳虚体质固然不能用,遇到下虚上实现象亦不相宜,即使阴虚而肠胃过于薄弱的,或阴虚阳亢须佐清火以治标的也应考虑。

  防老不是有病服药,而是指到了相当年龄如何进行调养来防止衰老。《千金方》规定在四十岁以后才能服用养生药物,这是根据《内经》人年四十阴气自然衰退的说法作为标准的,同时认为四十岁以前血气未定,很难接受养生的方法。现在我们不谈这些问题,仅从首乌延寿丹的适应证来说,凡属:

  在上列这些情况或类似这些情况下,多是老年人的常态,只要没有阳虚内寒的现象,也没有痰饮和便泄等宿疾,均可用首乌延寿丹治疗。如果对以上症状不从老人的体质上着想,单从疾病观点来处理,势必给予某些强壮剂,或惯于使用人参、鹿茸一类贵重药品,往往会招致其他方面的不良反应。说得具体些,老人容易出现的病态,多为疲劳,筋骨酸痛,痰多呼吸短促,失眠易醒,记忆力衰退,皮肤枯糙,消化薄弱,小溲频数,大便不正常等等。倘若不辨清是病症还是老人常态,把常用方剂如补中益气丸、天王补心丹、归脾丸、理中丸和三子养亲汤等来医治,效果必然不大。此外,某些衰弱证用对症疗法不能减轻时,也可用首乌延寿丹。比如虚性亢奋症,在特殊紧张的情况下精神异常兴奋,兴奋后又极度疲乏,倘因疲乏而给予兴奋剂,势必增加其疲劳的机会,也就是增加疲劳的程度。还有虚弱证中具有敏感性的,不耐任何药物的刺激,稍投寒凉即觉胸闷腹胀,改进温通又嫌口干舌燥,因而引起其他不安定的症状,用此方加减均甚合适。

  我也曾把这个问题和邹云翔院长交换意见,据他的意思,老人百病丛生,中风一证常常致命,而其先兆大多为血压高、头昏胀痛、手肢发麻、烦躁失眠、大便困难、不能用脑,如果再有性情急躁、精神紧张、疲劳过度,或嗜好烟酒、不禁房事,随时有卒中(指脑出血)的危险。长期服用首乌延寿丹,能滋肾养肝,调和气血,舒适经络,可以预防中风,故称延寿。邹院长还引证

  牛膝走而能补,性善下行,杜仲引气下行,和血行瘀,从现在来说,似对降低血压有一定作用。

  首乌延寿丹制成丸剂久服,有“丸者缓也”的意思,属于缓方一类。一般服法,每日2次,每次三钱(9g),温开水送下。过去我以为丸药连同渣滓长服,对老年人肠胃薄弱不能不有顾虑,故往往改为汤剂,或把丸药水煎澄清后服用。后来取原方药量1/4作为一料,仿照浓缩法熬成浓汁,即以4种成膏(用量亦1/4)和入,调作膏,每料约服1个月。因为冲服方便,效果并不减低,而且没有动物胶,热天也不会变质发霉,一般多很满意。此外也曾经把其余药物熬汁浓缩,首乌提出磨粉,待收膏时将首乌粉和四种成膏掺入搅和。这样作法,在理想上似比前者为优,但药汁多少极难掌握,厚薄不易恰当,冲服时沉渣太多,反不如一同熬膏为佳。

  最后,要说明防老不能单靠药物,还应该注意精神愉快、饮食调节、睡眠充足和进行适当的运动等等。但从药物来说,首乌延寿丹对于老人调养有一定的好处,因此提出:

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